2012年磁振造影世界高峰會議

我與我的老師---哈佛大學Bruce Rosen教授

高雄榮總是全亞洲第二台西門子最高階3T磁振造影儀 --- Skyra 的醫學中心。我們在Skyra有良好的臨床及研究成果，因此受邀參加這次在法國巴黎舉行的第七屆世界高階磁振造影高峰論壇。

五月二十九日搭上港龍飛機經由香港在五月三十日早上抵達巴黎，搭快速火車直達巴黎市中心，再轉捷運，幾經折騰，終於抵達Novetel。巴黎的地下鐵毫無無障礙觀念，對於提行李的人真是不方便。Novetel位於塞納河畔，前面的塞納河有著名的白鳥之島，傍晚時分站在白鳥之島上就可以看到著名艾菲爾塔的倒影，第一天下午我就沉浸在浪漫的巴黎氣氛中渡過。
第二天六月一日，起了一大早，前往蒙馬特山丘朝聖。那是法國著名電影艾蜜莉異想世界的主要場景。並參觀著名的達利異想世界博物館，看到許超現實藝術家達利的真實作品，十分過癮。蒙馬特是法國著名的自由藝術市場，同時也是瘋馬歌舞團所在地。在聖母院上可俯瞰整個巴黎市區，非常浪漫。

下午即回到現場。四點開始是分子磁振造影影像，強調的是同時取得正子攝影及磁振造影的最新技術，這項技術叫做MR-PET是西門子公司獨步世界的創新發明。而MR-PET的研發中心就是哈佛大學的麻省總醫院磁振造影中心主任Dr. Bruce Rosen醫師博士。他是我1995年進修時候的指導老師，那時候，他們也是世界首屈一指做功能性腦部研究的搖籃。他擁有目前世界上最豐富的MR-PET的經驗及研發技術，堪稱世界最適合講這題目的演講者。我以羨慕的心情聆聽台上使用者滔滔不絕的分享他們的成果。本院的Skyra，它的架構已經預留了將來升級成MR-PET的空間。期望本院有設置MR-PET的一天。
 
傍晚7點，巴黎的天色還很亮，大夥就聚集前往餐廳用餐。在餐桌上，我與西門子負責心臟影像研究的總聯絡人Renate Jerecic博士同桌，她是邀請我演講的主持人，她熱切的幫我介紹了德國Mannheim大學的Schonberg教授以及法國Lyon大學的Croisille教授及他的夫人。大家同桌 ，邊享受法國美食，邊交換經驗及各國風情，非常愉快。

六月二日，重頭戲來了。我與Renate當整個早上節目的主持人。這一個心臟血管專輯一共有八個演講者，從早上八點四十到中午十二點四十。我是第一砲，題目是冠狀動脈及足背動脈----磁振血管攝影上最困難及最遙遠的動脈。在二十分鐘的演講中，我分享了我們如何在當今六十四排電腦斷層冠狀動脈攝影近乎氾濫之下，使用還在發展中的磁振造影冠狀動脈攝影術。我舉了幾個很重要的臨床應用，包含亞洲人的特色---川崎氏症。我展現的病例，引起陣陣驚嘆。我同時毫不藏私的告訴他們，要如何才能夠得到這麼優良的品質，也看到台下紛紛做筆記，頻頻點頭。至於足背動脈，是西門子獨步全球全景動脈攝影術的應用。這一個技術可以以低劑量顯影劑，就可以從顱內動脈掃描到足背動脈，一氣呵成，十分神奇。我分析了各種不同的臨床應用，同時也毫不藏私的分享要如何才能得到低劑量高品質的影像。我熟讀了法國歷史，知道法王路易十四是高跟鞋的發明人，而要能穿高跟鞋就要有良好的足背動脈。所以我拿法國人的老祖宗開玩笑，引起哄然大笑，讓我有點出乎意外的笑果。

接下來的幾個演講，都是世界級的一時之選，幸好有Renate的共同主持，她負責介紹各個演講者的背景及特色，而我則以我豐富的臨床經驗，負責提出尖銳的問題，甚至引發了一場不小的爭辯。限於時間關係，只好將爭辯延續至午餐。我與Renate的搭配非常良好，讓議程時間準時於十二時四十分結束。看著大家滿足愉快的表情，我知道這一場演討會是非常成功的。

我與心臟影像研究主持人Renate Jerecic博士（左一）
與Lyon大學的Croisille教授及夫人（右一及右二）

下午的演講是以腹部及骨盆腔為主。其中對於肝臟脂肪的測量，引起我極大的興趣。而台灣我的老夥伴，台科大的林益如博士，她也在做二維快速肝臟脂肪的頻譜分析，我們的技術不亞於他們，應該要好好的使用這項技術於新陳代謝徵候群的病人上。

晚餐則大家拉車到一個城堡去享受在公園內的雞尾酒會。精美的法國甜點及葡萄美酒琳瑯滿目，但更令我心情愉快的是多人與我聊天的時候，告訴我早上的演講非常的成功，令人印像深刻，同時具有文化背景的幽默，更是一生難忘。我也在這樣的社交情況下，談成了送高榮放射技師前往德國Mannheim醫學大學進修的合作，可謂成果豐富。

六月三日的演講則以技術的發展為主，包含平行脈波發射。這項技術原由飛利浦首創，應用於3T磁振造影儀上，解決在3T影像品質上的問題。然而西門子後來居上，除了解決影像訊號不均勻的問題之外，更加用以減少掃描範圍以達到降低微波吸收劑量及掃描時間的雙重目的。同時提到未來臨床使用7T MRI的可能性，並且展示了許多漂亮的影像，包含心臟影像。下午的演講較令人映像深刻的是乳房磁振造影攝影。整個大會於二時二十分時圓滿結束。

本人則於六月五日離開巴黎經由香港返回台灣。

當我接到Renate的邀請時，有點猶豫。一方面擔心自己所做的成果不夠豐盛，無法在世界高峰論壇上發表，一方面擔心部內人手不足，自己出國開會太多讓同事分擔我的工作。然而在二月份佛羅里達州奧克蘭的國際心臟磁振會議上，世界醫用磁振造影主席李得標教授告訴我，“你做的影像品質非常好，很值得去與大家分享”。有了李教授的鼓勵，我便勇敢的答應了這一個邀請。現在回想起來我的演講遠超乎預期的成功，這件事給我的啟示是：我們做的是世界一流的，有機會就要把握住，能夠讓別人看到我們的成果是最好的宣傳與國民外交。

國際演講的機會得來不易，必須好好把握。為了讓歐美主流人士知道台灣的學者的程度，我們必須秀出我們的特色。以論文寫作而言，我們是趨於劣勢，遠不及歐美。因此我們可以以豐富的臨床經驗為主打，並且秀出我們的臨床特色病例。為了讓別人對我們的演講印像深刻，必須穿插具有深度的、得體的笑話。同時能夠創造一兩句讓他們印象深刻的關鍵句，則更能成功。演講要能夠打開氣氛，必須要在開始的三分鐘之內“梗”就要出來，才能夠吸引觀眾的興趣。我上次在美國衛生總署演講，就拿歐巴馬總統當笑話題才。這次在巴黎演講就拿他們祖宗法王路易十四為笑話的藍本。我認為多花點心思準備這樣的穿插小曲，會有意想不到的效果。也讓歐美人士對我們亞洲人深刻的世界文化修養另眼相看。

國際學術網路的建立是非常有助於自己的成長以及提升台灣形象的方法。這一兩年來受邀參加國際演講三、四次，深刻感覺到站上演講台，是讓別人認識我們，我們也能夠更加認識別人的不二法門。感謝院方及院生署能夠將國際受邀演講陽光化，做一趟成功的國民外交，希望這樣的政策能夠持續保持下去。

有良好的武器是登上世界舞台的捷徑。感謝院方這次出重金購買全亞洲第二台3T高階磁振造影儀，讓我們將它的十八般武藝發揮的淋漓盡致，才能夠服務病人並且創造良好的研究成果，展現在世界舞台上。也希望因此能夠建立高雄榮總的名聲，帶來更多的臨床病例，包含自費檢查，讓我們的醫院名利雙收，證實這是一個正確的投資。

我很高興我的老師還記得我當年做了世界上第一個用功能性腦部磁振造影術研究針刺在人腦的反應的研究。也因此在我離開之後，他們繼續持續這方面的研究，終於能夠建立一個東方傳統醫學中心，擁有相當多的經費及人才資源。Bruce Rosen當面向我致謝當年的創新研究，我也很感謝他還記得我，並且不忘將先驅的功勞歸給我。

在現在排山倒海的醫療系統崩潰聲中，我們高雄榮總能夠出淤泥而不染嗎？其實端看我們是否有明確的戰略與戰術，完整的沙盤推演。以這次院方投資購買高階3T磁振造影儀，我們不僅在自費檢查上大有斬獲，同時在學術成果上揚名世界，對高雄榮總而言是名利雙收。希望這一成功案例，能夠鼓勵院方在一兩年後再次投資放射線部最高階的多排電腦斷層攝影儀，超越現有國內各醫學中心機種（也就是640排電腦斷層、雙球管電腦斷層及寶石電腦斷層儀等等），直接由64排跳到下一代更創新的儀器，再創高榮總影像醫學的新高峰。