2014亞洲心臟影像年會 (Asia Society Cardiovascular Imaging, ASCI)

亞洲心臟影像學會（ASCI）由韓國學者林泰煥在2006年舉辦第一次會議，七年後在韓國舉辦第二次，也就是第八屆，具時代意義。規模盛況空前，包山包海，除了邀請多位歐美學者，也有陣容堅強的韓國學者。

本人此行有四個目的：一、受韓國學者崔醫師邀請為第八屆亞洲心臟影像年會國際節目委員；二、接受邀請演講：肺動脈及肺臟血流灌注影像(Pulmonary vascular and perfusion imaging)；三、擔任科學論文報導座長；四、參加ASCI理監事會議，建立亞洲各心臟影像中心訓練計畫聯盟。

ASCI2014有個非常特別的工作坊，就是現在最紅的3D列印來製造複雜性先天性心臟病模型，主題為：「右心室雙重血管輸出在你手中」。 Dr. Yoo (Toronto Sick Children Hospital) 非常樂意在台灣的年會或相關會議中舉行這樣的工作坊。

前瞻性臨床試驗，這包含歐洲、韓國以及日本，其中韓國就包含了 CONSERVE、PERFUSE以及CARE-CCTA三大計畫，令人不得不佩服韓國人的團結。

這次學術委員會破天荒的包含各國重要研究者組成國際學術委員會，而不是由地主國獨攬。本人負責的節目：「心臟衰竭：最新文獻回顧」，我設計的主題：心臟衰竭的成果(Success in diagnosis of heart Failure)。

我參加ASCI理監事會議，新任務是建立亞洲各心臟影像中心訓練計畫聯盟，提供短期至中期訓練計畫，讓有興趣學習的年輕醫師有途徑來應徵。我很高興能夠來負責這樣的次委員會，因為它可以讓我對於各國的訓練中心有更佳的互動，同時也了解各訓練中心的訓練計畫，當作台灣的參考。

國際會議第一次在風景名勝區舉行，雖然交通較不方便，但可以讓與會者有放鬆心情、充電的感覺，非常值得考慮。

這個年會的過程應該從去年八月開始講起。去年八月北京第七屆亞洲心臟影像年會，韓國學者崔醫師邀請我為第八屆亞洲心臟影像年會國際節目委員，從那時候即開始策劃負責的節目：「心臟衰竭：最新文獻回顧」。

六月十一日

我搭釜山航空公司的班機由高雄飛往釜山再轉濟州，到達濟州樂天飯店已是晚上七點半，正好遇到韓國新一代領導人李活醫師及過去我帶過的韓國學生补醫師，大家一同前往啤酒屋聚餐聊天，開始溫暖友情的國際會議序幕。

六月十二日

一早八點由年輕一代的新秀登場，各國精選住院醫師輪番上場做病例報告。

開幕式有三個重量級演講，第一位是ASCI 主席John Hoe，主講目前電腦斷層評估冠狀動脈狹窄的挑戰，Dr. Hoe 是新加坡人，是事業經營非常成功的開業放射科醫師，具有豐富冠狀動脈電腦斷層判讀經驗，他的演講一向叫好又叫座。

第二位是第一屆ASCI 創始會長林泰煥(Tai-Han Lim)教授(Asan medical center)，林教授做了ASCI 回顧，韓國辦了第一屆，經過七年以後再辦第八屆。林教授非常厲害，他知道在中國"八"代表"發"，所以他認為第八屆在韓國辦一定會很發，這是他多才多藝之一的語文天才。第三個演講者則由日本學者報告在日本舉行多年有卓然成就的核醫心臟學多中心研究，以他來當作心臟電腦斷層多中心楷模，是非常好的典範。

這三大演講是將三大演講廳合併在一起，這次報名人數共有六百五十人，以在濟州島舉行而言，算是非常成功。

中午有個非常特別的工作坊，就是以現在最紅的3D 列印來製造複雜性先天性心臟病的模型，主題為：「右心室雙重血管輸出在你手中」。這是由我的好朋友韓籍醫師Dr. Yoo 及他的徒子徒孫共同舉行，經由實體的3D 模型，學員很容易了解各種先天性心臟病結構，是非常成功的教學方式，值得學習。同時我跟Dr. Yoo 洽談，他也非常樂意在台灣的年會或相關會議中舉行這樣的工作坊。

接下來下午比較重要的演講是前瞻臨床試驗，這包含歐洲、韓國以及日本，其中韓國就包含了 CONSERVE、PERFUSE 以及CARE-CCTA 三大計畫，令人不得不佩服韓國人的團結。下午三點半之後是拜耳特別時段，拜耳邀請三位歐洲學者，首先登場的是鼎鼎大名的Nagel 醫師，他是德國心臟研究中心的學者，後來被英國挖腳到倫敦國王學院。Nagel 醫師是關於壓迫性心肌血流灌注的專家，談這項技術的思考、限制級解決方法，絕不做第二人選。光聽這場演講就勝讀自己埋頭苦幹一百個病人。第二個演講者是Cobeli 醫師以及韓國人Kim 則較為普通。

下午五點到六點是多中心研究(multi-centre trial)次委員會會議。一如先前提到，臨床多中心是非常重要的趨勢，歐美已行之有年，亞洲國家更應聯合團結，急起直追。目前ASCI 臨床多中心包含：一、冠狀動脈鈣化常模；二、心臟磁振造影的適應症；三、心臟電腦斷層血流灌注研究。不過目前推展速度仍然以韓國及日本領導的多中心研究最為上軌道，他們已有平台可以做共同登錄。

下午六點，所有受邀演講者及座長受邀到韓國電視名劇「秘密花園」所在地Seas飯店，這次台灣受邀的演講者有我、長庚醫院萬永亮教授、台大醫院曾文毅教授以及新思維公司蔡依橙醫師。風光明媚的海邊，大家在綠草如茵的草地上喝雞尾酒做交際活動，享用濟州島著名的黑毛山豬肉，以及九孔海鮮等等，是非常大手筆的晚宴。

六月十三日

早上七點趕往學術委員會開會。這次學術委員會破天荒的包含各國重要研究者組成國際學術委員會，而不是由地主國獨攬。這樣的特性可以包含各個國家特色，同時取得平衡，讓ASCI 成為大家的ASCI。這次晨會，目的在檢討這樣的國際組成形式是否恰當，結果獲得與會者贊同，並且將此經驗傳承給下一屆馬來西亞主辦國。

八點開始是我設計的主題：心臟衰竭的成果( Success in heat Failure )。第一位演講者，我邀請從倫敦來的 James Moon 醫師，他是T1 mapping for myocardial fibrosis 專家，同時是國際 T1 mapping 研討會主持人。第二位演講者是台灣大學曾文毅教授，發表他在舒張性心衰竭( Ejection fraction preserved heart failure ) 病人T1 mapping 研究成果。第三、第四位演講則是口頭辯論形式：電腦斷層和磁振造影何者為新發生心臟衰竭病患的首選診斷工具？甲方是韓國學者，主張電腦斷層；乙方我安排了北京宣武醫院的楊旗醫師，請他代表磁振造影。令人訝異的是，楊醫師沒有出現，他的代理人李坤城醫師也沒有出現，使得這場辯論無法進行，不能看到精彩對話，實為個人一大遺憾，相信也是大會的遺憾。

接下來講演中印象較深刻的是，現在最熱門的電腦斷層血流域流評估冠狀動脈血流儲蓄功能(Fractional flow reserve by CT, CT-FFR)，由Koo 醫師演講。由他的演講可以知道，Koo 醫師具有流體力學背景，也有實際操作經驗，是我聽過CT- FFR 最精彩的演講。另外Voros 醫師是非常著名的冠狀動脈斑塊專家，他來自石溪分校醫院，可以說是重量級演講者。

十一點半到下午一點半，我受邀參加ASCI 委員會議（理監事會議），我的新任務是建立亞洲各心臟影像中心聯盟，提供短期至中期訓練計畫給有興趣學習的年輕醫師應徵。這次理監事會議收穫非常豐盛，我很高興能夠來負責這樣的次委員會，這可以讓我對於各國的訓練中心有更佳的互動，同時也了解各訓練中心的訓練計畫，當作台灣的參考。

下午是ASCI 與歐洲心臟放射線學ESCR 的交換議程，演講者包含從阿根廷來的Lotz 醫師，報告即時動態磁振造影(realtime MRI)在介入性及生理研究的角色，非常精彩，其他兩位則較為平凡。

        晚上大會晚宴(Gala dinner)，林泰順教授因其高瞻遠矚成立ASCI，並擔任第一、二屆會長，貢獻良多影響深遠，獲頒特殊貢獻獎。難得的是，早上演講的著名冠狀動脈斑塊專家Voros醫師就坐在我的旁邊，讓我得以就近請教許多問題，也了解他非常樂意到台灣來做教學工作坊。同時，Nagel 醫師也過來打招呼，後來一起到海灘，在月光下喝啤酒聊天討論舉辦心臟磁振臟影工作坊的可能性。

 

六月十四日

八點開始是我的演講，節目主題為血管影像，我的演講題目是肺動脈及肺臟血流灌注影像(Pulmonary vascular and perfusion imaging)。這個題目，對我來講是新鮮的，所以我早從兩個月前即開始準備，並收集了許多朋友同好的病例分享，內容非常充分。雖然是早上八點鐘第一場演講，來的人較少，但是從大家熱烈提問、討論，可得知我的演講的確讓大家有新收穫。
接下來其他演講者包含李活醫師、李鍾旼醫師，他們都演講磁振造影在主動脈以及下肢小動脈的應用。而日本學者Kanaka 醫師所講的脊髓動脈、亞丹奇瓦士動脈(Adamkewiez artery)令人大開眼界，十分佩服日本人的精雕細琢。

十點到十一點半，本人當任座長，討論幾篇重要的科學論文報導，其中來自芝加哥大學的年輕醫師Dr. Yuchi Han，報告利用四維血流影像來分析肺動脈高壓血流在右心房能量場的異常，他做到我想做的境界，令我非常羨慕。

下午兩點有包含台灣學者李文正的演講。之後在凱悅大飯店戶外草坪舉辦惜別晚宴，主要是大會主席感謝各節目委員以及受邀演講者對大會的貢獻。同樣的，凱悅飯店自助餐廳也是在懸崖上的草地，夕陽餘暉中非常舒適，令人對濟州島的美景印象深刻。在晚宴中，我與SCCT 中國分會主席呂濱、南韓分會主席崔教授同桌，共談願景。

 

六月十六日

ASCI 的重頭戲，單車大遊行。這活動本來由我私底下邀請李活醫師到
偶來 ( olle，也就是濟州島小徑的意思）騎車，沒想到這活動受到矚目，如滾雪球般，後來成了二十人的官方正式活動，還有教練車及子母卡車隨隊。第二天則搭飛機由濟州機場飛釜山再轉回高雄，結束短暫而豐盛的濟州之旅。

心得 討論

一、亞洲心臟影像學會（ASCI）由韓國學者林泰煥在2006 年舉辦第一次會議，七年後在韓國舉辦第二次，也就是第八屆，具時代意義。規模盛況空前，包山包海，除了邀請多位歐美學者，也有陣容堅強的韓國學者。就大會紀錄，這次報名參加者共六百五十人，總經費新台幣一千八百萬元，非常大手筆。

二、本人過去參加會議，很少也是第一次在風景名勝區舉行。雖然交通較不方便，但可以讓與會者有放鬆心情、充電的感覺，值得考慮。濟州島過去給我的印象就是韓劇拍攝地點，是通俗文化的極致代表。然而它也是新世界七大奇景(The New Seven Wonders)，不來一趟，無法理解它地質學上的珍貴性。同時濟州島目前流行延著海邊小徑，他們稱為偶來，做健行運動。而ASCI 更進一步的騎單車逛偶來，看到非常不一樣的濟州島，也讓我對濟州島大大的改觀。

建議

本次亞洲會議上，充分顯示臺灣心臟影像研究的落後。臺灣參加會議的人少，且提出來的論文種類非常有限，大部分是先天性疾病或是無症狀健檢病人的事後分析，對於急重症的前瞻性研究，除了高雄榮總有連續四篇文章探討急性冠心病的電腦斷層變化之外，本人沒有注意有什其他新的且重要的論文。期待大家互相勉勵，把在醫學中心所看的所學到的寫下來，發表分享，這才是該做的事情。

而這兩三年來較積極參加國際學會活動，也感受到大家的熱情，尤其是ASCI 主席Dr. Lim、Dr. Hoe，讓我有很好的機會與別人互動，和各國學者建立關係。希望能夠掌握這樣的機會持續參與國際演講，接引台灣年輕的國際演講者，繼續發揚光大。