2012海外華人醫用磁振造影學會

本人這次應李德彪教授以大會席身分邀請我參加海外華人醫用磁振造影學會(Oversea Chinese science of MR in medicine)及中國醫用磁振造影學會聯合在福建廈門舉行的年度盛會，時間是12月14～16日。能夠在這中國醫用磁振專家的高峰會議上，代表台灣發表專題演講，表彰台灣的研究特色，倍感榮幸。我的題目是：冠狀動脈及足背動脈—最困難及最遙遠的磁振造影血管攝影術，於12月15日下午的心臟血管專題研討會中發表。

演講完之後，從主席及聽眾朋友們的反應，我很確信我又做了一次成功的國民外交，為台灣學者形象加分。

在14日的彌散磁振造影術專題研討會中，聘請了很多歐美專家以及華人在歐美的傑出研究者，做了非常完整而先進的教育課程。而在15、16日其他的專題時段裡，海外華人及在地華人也發表了各個部位器官的先進研究。令我大開眼界，同時也結交了許多以後可以請教及合作的對象。

三天的會議在廈門國家會計學院舉行，這腹地廣大的訓練中心，依山傍水、清靜幽雅，非常適合研討會舉行。我很高興在此認識及學習頂尖的華人磁振製造影學者。尤其是在距離台灣這麼近的廈門，不須飛越重洋，在自己熟悉的文化鄉土中學習成長，發揚台灣特色，實在是人生快事。 

　過程　

我於12月13日經小三通抵達廈門依山傍水的國家會計學院教授宿舍。12月14日早上參加國際醫用磁振造影學會合辦的工作坊。主題是：高階擴散磁振造影的基礎研究及臨床應用，由邀我演講的李德彪教授主持。本次節目主委是苑純教授，他是美國華盛頓大學教授，是研究動脈斑塊的世界頂尖專家。2009年他鮭魚返鄉，回到北京清華大學，主持中國最大的學術與產業合作的磁振造影研究計畫。由他所規畫出來的節目內容，自然包括了世界一流的學者、團隊，十分精彩。
12月15日正式開始世界華人及中國醫用磁振造影研討會，由中國磁振造影學會主持人馮曉源主持，之後便舉行一整個小時的專題報告，報告主題是：如何爭取更多的研究經費。分成四大領域：第一，中國內部；第二，中國與國際合作；第三，美國國家衛生研究院；第四：歐盟國際合作處。充分顯示出中國學者積極爭取研究土壤及養份的企圖心。
12月15日十點三十分以後進入學術主題。第一節是磁振新技術的發展，包含磁振影像高強度超音波治療子宮肌瘤在中國及世界的現況。又如，如何用磁振造影偵測到腦神經單一神經元的興奮電波。其中以杜克大學的Allen Song報告的高解析磁振造影的新境界，最具突破性、也有很高的臨床使用性。 12月15日下午進入心臟血管主題。本人被安排在第二棒，我分享的是「冠狀動脈及足背動脈—最困難及最遙遠的磁振造影血管攝影術」。就冠狀動脈攝影術而言，北京宣武醫院做得非常好，也有很好的論文發表。但他們侷限於成人的冠狀動脈斑塊狹窄的狹心症。而我的特色是“以超高的影像品質，應用於電腦斷層冠狀動脈攝影術的藍海之中”，應用在先天性心臟病、川崎氏動脈疾病、不知原因的心臟衰竭新病患等。而關於足背動脈，我則展示最新連續移動床台的下肢攝影術，能夠以極低的顯影劑量，一次由主動脈弓掃描到足背動脈。我以巧妙的裹小腳文化歷史汙點，來凸顯足背動脈在中國婦女，以至於中國近代史的重要角色。更引經據典，說明中國近代史第一個戒纏足的聯盟會就是在廈門發起的，以致擴大成後來的天足會。經由我精心的考據說明，讓與會者深深體會到台灣學者的文化素養，也津津有味的臨聽在廈門探討足背動脈血管攝影術的歷史意義。

 
←本場演講非常成功，台下的反應熱烈。
同時我覺得這也是一次成功的國民外交，為台灣學者的形象及專業加了不少分    

 

 

 

圖右為本次講座座長－北京宣武醫院李坤城主任；
圖左為波士頓布萊根醫學中心Raymond Kwong教授。兩位對本人成功且充實的報告內容讚譽有加。
 
 
 
 
12月15日下午下半場是骨骼肌肉系統，因為於本人的興趣較無相關，便前往市區到著名的鼓浪嶼觀光。
12月16日上午主題是分子影像及磁振平譜分析。在這主題裡，廈門大學展現了非常優秀的體內及體外的磁振造影分析技術。同時很多關於動脈硬化班的分子影像，如何區分穩定的或是危險的頸動脈斑塊，是許多口頭報告的重點。這研究背景是因為中國人的缺血性中風盛行率較歐美種族高三倍。但是發現狹窄的比例卻並沒有較高。所以推論亞洲人的頸動脈斑塊雖然較少，但也比較危險。至於有什麼分子特徵可以認定危險或是穩定？則是苑純教授領導清華大學的研究主題。
12月16日上午後半場是癌症影像，有來自美國加州大學的蘇敏瑩教授的演講，以多種影像方式同步整合來診斷乳癌。其中尤其是光學影像的應用，獲得與會人士的高度興趣。另外來自香港的Khong教授報告全身彌散磁振造影在淋巴瘤的應用。成果良好，可望期待PET-CT。
12月16日下午前半場是神經影像的基礎研究。來自陽明大學的林慶修博士報告了一個研究計畫的成果。另外世界重量級的Functional MRI的先驅高嘉宏教授，現在也鮭魚返鄉在北京大學，他報告了Functional MRI和PET研究腦部血流及耗氧量的關係。下半場則是神經影像學的臨床應用。這方面則多為中國內部學者的報告，較為平淡。最後是頒獎典禮，選出研究報告最優良的學者。
12月16日本人利用上午前往附近的南普陀寺朝聖。遇到氣質優雅的志工，一路詳盡的解說導覽。初次感受到佛教的力量，讓兩岸人民更加平近平等。而鄰近的廈門大學的建築，非常的有特色，也號稱是中國最美的校園。下午即搭船經金門再轉飛機回高雄，結束豐富愉快的旅程。


　心得　
第一、這是本人第一次深入接觸海外華人醫用磁振造影學會。它的網站是ocsmrm.wikispaces.com。上面有非常豐富的合作訊息。主要的成員都是學術國際知名的華人磁振造影研究學者。本人雖然很久以前就聽說過這個組織，但這一次實際參與聆聽他們的精彩演講，才深深的感受到這個學會所擁有的資源及力量是如此龐大。尤其近來中國改革開放，積極招募海外學者鮭魚返鄉，紛紛在北京大學、清華大學等理工重鎮成立產學合作中心，其快速進展的力道，令人瞪目結舌。
反觀台灣出去的海外學者，成就大約中等，鮭魚返鄉之後對於台灣學界的影響也較溫和。所以終極之道應該是加速與中國合作。以我們的臨床優勢，加上中國的研發優勢，兩項合併，或許還有機會不至於被中國超前趕後太多。
第二、彌散磁振造影雖然已經不是新鮮的題目，但是因為技術上的改進，它的臨床性有更長足的進步。因應技術上的改進，可以減少假影的發生、增加與高解析結構影響的對位準確性、增加擴散值計算的穩定性等等。在這次12月14日一整天的工作坊中，我學習到了很多。同時也興起了兩個重要的研究計畫：第一是和中山大學的莊子肇教授合作，使用他擅長的螺旋槳式彌散照影技術用在乳癌的影像上，以減少假影的發生。第二是與成大趙梓程老師合作，修改彌散快速影像的讀取方式。所謂的局部取向技術，可以有效的降低假影。而這項技術，也已經被英國倫敦的皇家布蘭頓醫院（Royal Brompton Hospital）採用，應用在心臟肌肉的結構研究上。心臟肌肉的結構，一直是我與台大曾文毅教授的原創性研究，而今經由技術上的改良，其他醫學中心也開始超越我們。在我們尚擁有經驗優勢的情況下，應該急起直追。
第三、廈門為中國的開放實驗區，擁有天然地利之便。尤其是鼓浪嶼，堪稱海上花園。基於台灣祖先與福建的深厚關係，到廈門附近旅遊，頗有歸鄉之感。在廈門市區，我也深深感受到中國人民對台灣帶有些微幻想的尊重，認為台灣代表的就是品質及文化的保存。然而，我感受到這個文化差距是存在的，但是他們正在急起直追之中。就以金門風獅爺的文創商品而言，我看到最好的反而是廈門的一個設計坊所設計的。又如今年得獎文創商品是〝贈〞成功系列。所以它有〝贈〞平安、〝贈〞如意等，變成一套非常可愛的公仔。這樣的商品在台灣反而沒看到。

　建議　
第一、中國內陸的會議非常的多，從國家級到省級，從總會到磁振造影、電腦斷層分會等，每年都有不下百個會議。而台灣的學者也常常被邀請去做演講。在這樣琳瑯滿目的會議當中，個人覺得這次的海外華人及中國醫用磁振造影學會，算是非常高檔式的會議。主要原因是參加的外賓包含華人及非華人，占所有演講者的一半。這樣的演講內容，依中國醫用磁振造影學會主席馮曉源所說，算是非常罕見的。我很高興這次有來自台灣本土的演講者二位（我、林慶波），及一位來自台灣，落根在加州大學的學者（蘇敏瑩）也能夠應邀參加。這加增兩岸高階學者的進一步合作，也代表我們台灣學者，在尚有一點臨床優勢的情況下，必須持續努力，才能夠不完全被超越。
第二、本院擁有亞洲第二台全身型3T磁振造影儀，80%的時間用在健康檢查方面，相對用在基礎研發以及臨床研究的時間較少。我們雖然在心臟血管方面有不錯的初步結果，但在神經、骨骼及全身的彌散影像及血流灌注影像上，尚有很大的成就空間尚未發展出來。本人打算與鐘孝文老師的學生合作，重新檢討如何加強磁振造影的教育、培訓，以及研究發展。希望能夠持續在國際會議上發表我們的成果，增加高雄榮總及台灣的能見度。